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miércoles, 2 de marzo de 2011
RETROPERITONEO
El retroperitoneo se evalua mejor por TC con contraste oral y EV. Aca dejo un resumen con imagenes y un resumen de como se debe evaluar una masa retroperitoneal. Un PDF muy completo de mi autoria. Espero les sirva.
NEJM resumen del image challenge
¿NEUMONIA?
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Hombre de 56 años, con antec. de CA de esofago, en tratamiento paliativo con stent esofagico. Que presenta tos cronica (secrecion de via aerea superior), agrega durante una internacion para recambio de stent, fiebre de 38,5°.
Se realiza RX de torax.
Presenta una evidente NEUMONIA basal IZQUIERDA con broncograma aereo. (Fiebre+Secreciones+Rx compatible). Se realiza TC torax.
Se confirma diagnostico. CONSOLIDACION CON BRONCOGRAMA AEREO. PNEUMONIA!!!
El medico tratante SIGUE dudando del diagnostico, pero realiza KINESIOLOGIA RESPIRATORIA intensa al paciente. Quien no presenta mas fiebre, y a las 48 hs se repite Radiografia de torax (Las fechas quedan impresas en la RX, pueden comprobarlo)
¿y? ....
CONCLUSION:
Escrito en todos lados, dicho por todos los expertos, LA NEUMONIA Y LA ATELECTASIA son indistiguibles por TC. La clinica es SOBERANA, vea al paciente y no a sus estudios.
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VIA AEREA
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Mujer joven con tos seca, irritativa.
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